4S店送的保养需要凭证，因为购车时4S店承诺的赠品和保养服务都应该在购车合同中有所体现。

如果在保养时没有凭证，可能会出现麻烦，影响保养进度。基本的保养内容包括更换机油滤清器等，还会对车辆的状况和使用情况进行检查和诊断，例如检查发动机的工作状况和冷却液含量是否正常。

汽车保养的主要项目包括更换机油、机油滤清器、变速箱油、火花塞、空气滤清器、制动液等，但这些项目并不是每次保养都需要更换，具体取决于它们的使用寿命。此外，保养还涉及发动机、变速箱、空调系统、转向系统、制动系统、悬架、车身、轮胎等几十项的检测和保养。因此，保留好凭证可以避免在保养时出现麻烦，保障保养的顺利进行。